«Я снова поверил в жизнь»: как Кыргызстан борется с туберкулезом
Адахан Мамадалиев провел в тюрьме 35 лет. Когда он наконец вышел на свободу, ему не хотелось жить. Диагноз «туберкулез» лишь усугубил это чувство, и долгое время он не видел для себя никакого будущего. Но все изменилось, когда он оказался в приюте на юге Кыргызстана. Там он обрел цель, сообщество и причину продолжать жить.
Его история не уникальна. По всему Кыргызстану тысячи людей сталкиваются с заболеванием, которое связано не только с медициной, но и с социальной уязвимостью. В 2022 году в стране было зарегистрировано более 4 000 новых случаев туберкулеза, из них свыше 700 случаев приходились на случаи туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, требующие непрерывного лечения и поддержки на протяжении периода до восемнадцати месяцев. За каждой цифрой стоит человек, а за каждым человеком – история, написанная бедностью, стигматизацией и изоляцией.
Победа над туберкулезом в этом контексте требует гораздо большего, чем клинические решения. Она требует восстановления доверия, возвращения достоинства и создания систем, способных охватить всех, включая тех, кто оказался в наиболее уязвимом положении.
Система здравоохранения обновляется изнутри
В Кыргызстане происходят значительные изменения в подходах к выявлению, отслеживанию и лечению туберкулеза. Разрабатывается Единая медицинская информационная система, которая позволит объединить все данные о здоровье пациентов на единой цифровой платформе, сделав медицинские услуги более прозрачными, эффективными и доступными независимо от места проживания. Эта работа осуществляется в рамках совместной программы ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА и ПРООН, посвященной цифровой трансформации здравоохранения в Кыргызской Республике, финансируемой Совместным фондом ЦУР, и отражает более широкую национальную приверженность модернизации системы здравоохранения в самой ее основе.
В регионах, где ранее доступ к передовым медицинским технологиям был ограничен, модернизируются лаборатории, внедряются диагностические инструменты на основе искусственного интеллекта и устанавливается современное рентгенологическое оборудование. Медицинские работники по всей стране проходят обучение работе с новыми системами. Министерство здравоохранения четко обозначило видение, лежащее в основе этих мер.
«Мы стремимся воспользоваться технологиями и сделать медицинскую помощь доступной для каждого гражданина», — заявил министр Эркин Чечейбаев.
Это не модернизация ради модернизации. Это попытка создать нечто более устойчивое: систему здравоохранения, которая является жизнеспособной, ориентированной на человека и способной охватить людей вне зависимости от места жительства.
Приюты: когда исцеление не ограничивается медициной
Возможности технологий имеют свои пределы. Для многих пациентов с туберкулезом в Кыргызстане самым тяжелым оказывается не само лечение, а изоляция, которая его сопровождает. Семьи отдаляются. Сообщества отворачиваются. Люди замыкаются в молчании.
Именно поэтому приюты имеют такое большое значение. Эти пространства, созданные при поддержке организаций гражданского общества и международных партнеров, дают то, чего не может дать ни один диагностический аппарат: ощущение, что тебя принимают.
Эльмира Каримова, координатор общественного фонда «Плюс» на юге Кыргызстана, знает это из своего опыта. Она сама перенесла туберкулез, потеряла близких на этом пути, а затем нашла собственный путь. Сегодня она координирует работу приюта, где пациенты получают жилье, питание, лекарства и психологическую поддержку. Каждый день здесь начинается с тепла и человеческого участия. «Когда человек снова начинает дышать, – говорит она, – это чудо».
Другой пациент, имя которого изменено на имя Наиль, покинул собственный дом после того, как узнал о диагнозе. Он решил отдалиться, чтобы не подвергать риску своих внуков. Как он узнал позже, стигма может причинять не меньшую боль, чем сама болезнь. Но в приюте что-то изменилось. «Я думал, что туберкулез – это болезнь прошлого, – говорит он. – А здесь, в 21-м веке, он все еще с нами. Но если есть вера, помощь и место, где тебя принимают, болезнь можно победить».
Объединяя усилия
То, что формируется сегодня в Кыргызстане, – это не отдельная программа или единичная мера, а многоуровневый ответ на сложную проблему. В отдаленных районах расширяется доступ к качественной диагностике и лечению. Уязвимым пациентам становится доступна правовая помощь. Образовательные программы для студентов-медиков пересматриваются с учетом новых реалий. Государственные учреждения, организации гражданского общества и международные партнеры работают в более тесной координации, чем прежде, ставя пациента в центр каждого решения.
Цель, как ее описывают люди, работающие в этой системе, заключается в том, чтобы никто не боролся с туберкулезом в одиночку – будь то в городской клинике, отдаленном селе или приюте на юге страны.
Сами пациенты понимают это лучше других. Самое важное лекарство, как они говорят, – это не только таблетки. Это знание, что ты важен, что есть кто-то рядом и что у тебя все еще есть место в этом мире.
Для Адахана это знание изменило все. «Раньше я просто существовал, – говорит он. – А теперь я живу».
Примечание:
Все совместные программы Совместного фонда ЦУР осуществляются под руководством координаторов-резидентов ООН и реализуются учреждениями, фондами и программами системы развития Организации Объединенных Наций. Выражаем искреннюю признательность Европейскому союзу, а также правительствам Бельгии, Дании, Германии, Ирландии, Италии, Люксембурга, Монако, Нидерландов, Норвегии, Польши, Португалии, Республики Корея, Королевства Саудовская Аравия, Испании, Швеции и Швейцарии за их вклад в преобразующее движение по достижению ЦУР к 2030 году.
Данная статья была первоначально опубликована ПРООН и адаптирована Совместного фонда ЦУР. Пожалуйста, посетите веб-сайт команды ООН для получения дополнительной информации о работе ООН в Кыргызстане.
